疑用ldquo三无rdquo胶水

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近日，据河南电视台报道，郑州新密一家鞋厂多名工人因浑身乏力，甚至晕倒等症状就医，结果被查出患上了再生障碍性贫血（简称再障）。工人认为，他们的病和鞋厂所用的一批“三无”胶水有关。一名工人将胶水样本送检后，显示胶水中苯含量严重超标。

什么是再生障碍性贫血

人体的造血器官是指能生成血细胞的器官，包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝脏以及脾脏。人体在出生前先后由卵黄囊、肝脏和骨髓造血；出生后主要依靠骨髓造血。能够造血的骨髓称为红骨髓，随着年龄的增长，红骨髓逐渐减少，成年人红骨髓仅局限于头颅骨、胸骨、脊椎骨、髂骨以及肱骨与股骨的近端。骨髓被封闭在骨髓腔内，其中有能生成各种血细胞的全能造血干细胞，被称为造血的“种子”。“种子”可以生成骨髓中的各系血细胞。骨髓中的血管、神经以及基质细胞等被称为骨髓的造血微环境，也就是造血细胞增殖和分化所依赖的“土壤”。再障是由于造血的“种子”（造血干细胞）和/或造血的“土壤”（造血微环境）出现异常而发生的一类疾病。主要表现是红细胞、白细胞和血小板都减少。病人常常有贫血、发烧和不同程度的出血等表现。

再障与白血病有何区别

再障和白血病都属于血液病的范畴，而且都会表现为不同程度的贫血、感染和出血症状，但两者是有区别的。再障的主要特征是骨髓造血功能不好，血液中各种血细胞生成数量明显减少。而白血病的特征是造血功能是正常的，只是骨髓产生了大量不成熟的白细胞，血液中白细胞异常增生。此外，两种疾病的预后也不同，白血病属于造血系统的恶性肿瘤，而非重型再障经过有效治疗后多可缓解，但重型再障预后较差。

哪些原因会引起再障

原因不明的再障称为原发性再障，与遗传因素有关。继发性的再障主要与以下因素有关：（1）药物因素：最常见的是氯霉素、抗肿瘤药、保泰松等解热镇痛药，其次是甲砜霉素、磺胺药、有机砷及抗癫痫药（三甲双酮）。（2）非药物化学因素：苯及其衍生物、三硝基苯、砷和重金属、有机磷杀虫剂等。其中苯及其衍生物与现代生活关系密切，居室装修材料、各种皮革制品、汽油、油漆、染料，以及学生常用的文具等均含有苯。苯中毒引起的再障已经有越来越多的报道。（3）物理因素：各种电离辐射如X射线、放射性核素等均可引起再障。从事放射线工作的人再障发生率比普通人群高20倍。（4）病毒感染因素：病毒性肝炎和再障的关系已比较肯定。另外EB病毒、登革热病毒、流感病毒等也可引起再障。

再障最突出的表现是贫血

再障最突出的表现是贫血，很多患者是以贫血作为首发症状就诊，疲倦、乏力和皮肤苍白是常见的表现。还可表现头晕耳鸣、记忆力衰退、思想不集中。严重病人可有明显心慌气短，消化能力减退，可表现为不想吃饭、恶心、呕吐、腹部胀满等。贫血对泌尿生殖系统也有影响，表现为多尿、尿浑浊、月经失调甚至闭经、性欲减退等。此外，患者还会有出血的表现，比如皮肤黏膜的出血点、鼻出血、牙龈出血、月经量较前增多等。急性再障出血严重，几乎每个病人都有出血，并且往往有内脏出血，如消化道出血、尿血、眼底出血，最严重的出血为颅内出血。再障患者还容易出现感染，慢性再障感染发生率低，最常发生的是呼吸道感染，—般比较轻，容易得到控制。急性再障感染发生率高，常发生败血症、肺炎及口咽部感染，感染常难以控制，病情往往逐渐恶化。对于再障患者来说，除了正规的治疗，日常生活中应避免危险的运动，防止磕碰和剧烈运动。饮食方面适合吃高铁、高蛋白、叶酸含量高的食物，如鱼肉、南瓜等，可以增加造血原料，改善造血功能。避免含有酒精、肌醇的饮料及食物，在服用一些药物时也要慎重，并定期复查。作者：于晓责任编辑：李雅琴医学审核：姜峰出品人：胡丽丽

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